क्या होता पेडू दर्द – जाने कारण और बचाव के तरीके

क्या होता पेडू दर्द – जाने कारण और बचाव के तरीके (Pelvic pain causes and prevention methods) – आईये सबसे पहले ये जान ले की पेल्विक यानि (पेडू) क्या होता है।पेट के निचले हिस्से को पेडू कहते है, इसमें पेट के निचले हिस्से की आंतें, मूत्राशय और अंडाशय शामिल होते हैं। पेडू के दर्द से तात्पर्य इनमे से किसी अंग और उसके आसपास के हड्डियों और मांसपेशियों में होने वाला दर्द हैं।

महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान पेडू का Pain आम बात है। हर तीन में से एक महिला अपने life के किसी न किसी स्तर पर इस दर्द (Pelvic pain) से पीड़ित होती है। कई बार यह दर्द थोड़ी देर में अपने आप चला जाता है, लेकिन यदि दर्द लंबे समय (Long pain) तक रहता है या बार-बार होता है तो डॉक्टर को दिखाना चाहिए।  पेडू का दर्द किसी एक स्थान पर हो सकता है या एक से दूसरे स्थान पर जा सकता है। इसकी शुरुआत पेट और जांघ के बीच दर्द से होती है। कुछ मामले में कूल्हों (Hips) के आसपास भी पेडू का pain महसूस किया जाता है। महिलाओं में अंडाशय (Ovary) की गांठ के कारण पेडू का pain हो सकता है।

पेडू के दर्द के लक्षण

• पेशाब में खून आना
• पेशाब करने में समस्या
• पेशाब में बदबू
• मासिक धर्म के दौरान ऐंठन या दर्द
• कब्ज या दस्त
• पेट फूलना या पेट में गैस होना
• बुखार

क्यों खतरनाक है पेडू का दर्द

बार-बार होने वाले पेडू के दर्द (Pelvic pain) को lightly में नहीं लेना चाहिए। खासतौर पर यह महिलाओं में serious illness का कारण हो सकता है। कई महिलाओं के अंडाशय में गांठ (Lump in ovary) होती है। इसके कारण पेडू में दर्द होता है। उम्र के साथ मांसपेशियां कमजोर (Muscle weak) होने पर महिलाओं को यह दर्द होता है। (क्या होता पेडू दर्द – जाने कारण और बचाव के तरीके)

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पैल्विक दर्द अधिक सामान्य है। यह लीफलेट महिलाओं में श्रोणि के दर्द के सबसे सामान्य कारणों का समाधान प्रस्तुत करती है।पुरुषों में नसबंदी के बाद यह pain हो सकता है। प्रोस्टैटिस की सूजन के कारण पेडू का दर्द (Pelvic pain) हो सकता है। इसी तरह प्रोस्टेट बढ़ने से मूत्र मार्ग (Urinary tract) पर दबाव (Pressure) बढ़ता है, नतीजन पेडू में दर्द होता है।

अधिकांश मामले में Appendix, Urine infection, Kidney infection, किडनी स्टोन या यौन संक्रमण से जुड़ी बीमारी इसका कारण होते हैं। इसलिए सलाह दी जाती है कि पेडू के दर्द से दूर रहना है तो सुरक्षित यौन संबंध (Safe sex) बनाएं। साथ की किडनी स्टोन से बचाव के लिए ज्यादा पानी पीने की सलाह दी जाती है। ये दर्द दीर्घकालिक भी हो सकता हैं।

गर्भावस्था संबंधी पैल्विक दर्द के कारण क्या हैं?

गर्भपात (Abortion): गर्भपात (Abortion) 24 वें सप्ताह तक किसी भी time गर्भावस्था का नुकसान को सूचित करता है। गर्भावस्था के 13 सप्ताह से पहले 10 में से 7 या 8 गर्भपात होता हैं। गर्भस्राव के सामान्य लक्षण में योनि (Vagina) से रक्तस्राव होना और  (पेट) के निचले हिस्से में ऐंठनयुक्त दर्द होना। इसके बाद आपकी योनि (Vagina) से कुछ ऊतकें बाहर निकलती हैं, जो अक्सर रक्त (blood) के थक्के के रूप में दिखाई देता है

एक्टोपिक (अस्थानिक) गर्भावस्था– Ectopic pregnancy: एक एक्टोपिक (अस्थानिक) गर्भधारण एक ऐसी गर्भावस्था है जो बच्चादानी (गर्भाशय) के बाहर विकसित होता है। ऐसा 100 गर्भधारणों में से लगभग 1 (One) में होता है। इसके Common symptoms में पेट के निचले हिस्से (Lower abdomen) के एक किनारे दर्द होता हैं। यह तेजी से Developed हो सकता है, या Several days के दौरान धीरे-धीरे गंभीर हो सकता है। यह अत्यंत पीड़ादायक (Sore) हो सकता है। इस स्थिति में योनि से रक्तस्राव (Bleeding) होता है, लेकिन हमेशा नहीं होता है। यह एक अवधि के रक्तस्राव की तुलना में अक्सर गहरे रंग (Dark colors) का होता है। (क्या होता पेडू दर्द – जाने कारण और बचाव के तरीके)

गर्भनाल का अचानक टूटना (Umbilical cord rupture): शायद ही कभी (प्रत्येक 1,000 प्रसव में लगभग 6 गुना (About 6 times for every 1,000 deliveries), गर्भनाल गर्भ की दीवार से अलग हो जाती है। गर्भावस्था के 24 weeks से पहले ऐसा गर्भपात होता है; हालांकि, 24 weeks के बाद इसे एक suddenly टूटना कहा जाता है। ऐसा होने पर यह एक आपातकालीन स्थिति है| इसका कारण यह है कि बच्चा भोजन और ऑक्सीजन (Oxygen) के लिए नाल पर निर्भर करता है। एक कार्यरत्त गर्भनाल के बिना, बच्चे की मृत्यु हो जाएगी। मातृत्व विभाग के कर्मचारी जल्दी से जल्दी बच्चे को जन्म देने की कोशिश करेंगे। ऐसा आम तौर पर आपातकालीन सिजेरियन ऑपरेशन (Emergency cesarean operation) द्वारा किया जाता है।

समय पूर्व प्रसव: गर्भावस्था के 37 full weeks के बाद आम तौर पर Delivery pain शुरू होती है। निचले पेट में Tightness महसूस होने के कारण आमतौर पर Normal delivery पीड़ा शुरू होती है। ये मजबूत, अधिक पीड़ादायक और समीपस्थ होते जाता हैं। आपके पास ‘शो’ भी हो सकता है। यह गर्भ की गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा) से श्लेष्म का प्लग होता है। यदि आपके योनि से तरल पदार्थ (Vaginal fluid) का निरंतर स्राव होता है, तो आपका वॉटर्स टूट सकता है। आपको तुरंत अपनी मिडवाइफ से संपर्क करना चाहिए। अगर आपको नियमित Pelvic pain from the pattern होता है, तो सलाह के लिए अपनी midwife से संपर्क करें।

कॉर्पस लिट्यूम सिस्ट का फटना (Burst of corpus lituum cyst): एक कार्पस लिट्यूम हार्मोन का निर्माण करता है जो आपको गर्भवती बनाए रखने में मदद करता है, जब तक कि अन्य अंग जैसे कि गर्भनाल उसका स्थान ग्रहण (Replacement) नहीं कर लेता हैं। अंडाशय में अंडे (Eggs in the ovaries) के मुक्त होने के बाद यह शुरू होता है। वे कभी-कभी पाए जाते हैं, जब आपके पास किसी भी कारण से ultrasound scan करवाते है। वे अक्सर कोई भी समस्या उत्पन्न किए बिना और बिना किसी उपचार के समाप्त हो जाते हैं। कभी-कभी इसमें बहुत सूजन उत्पन्न (Swelling) हो सकता है और फट भी सकता है और आपके श्रोणि (Pelvis) के एक तरफ तेज दर्द हो सकता है। यदि आपके गर्भ के पहले 12 weeks में आपके श्रोणि में दर्द होता है, तो अपने डॉक्टर से Consultation करें।

पैल्विक दर्द के गैर-गर्भधारण संबंधित कारण क्या हैं?

मासिकधर्म (Menstrual) में होने वाला pain: ज्यादातर महिलाओं को उनकी Menstrual की अवधि के दौरान थोड़ा pain होता है। आमतौर पर pain Light होता हैं, but लगभग 10 में से 1 महिला में, यह pain काफी serious होता है और यह उनके Daily tasks को प्रभावित कर सकता है। कभी-कभी दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि वे स्कूल या काम पर जाने में असमर्थ हो सकती है। MC में होने वाला दर्द को चिकित्सक Dysmenorrhoea कहते हैं।

अगर आप इसे विस्तृत में जानना चाहते हैं तो हमारी प्रीवियस स्लाइड के लिंक को पढ़ सकते हैं, वहाँ सारी डिटेलिंग को बहुत अच्छे तरीके से समझाया गया हैं। (क्या होता पेडू दर्द – जाने कारण और बचाव के तरीके)

एंडोमेट्रियोसिस (Uterine ectoderm): यह एक स्थिति है जो 13 से 50 years की आयु के बीच महिलाओं में पाई जाती है। यह उम्र के तीसवें दशक में women’s में सबसे अधिक होता है। यह उन महिलाओं में अधिक आम है, जिन्हें गर्भ धारण करने में problem होती है। इन women’s में 5 में से 1 में यह पाया जा सकता है। यह आपके MC की अवधि के समय pain उत्पन्न कर सकता है। आपके Sexual relations बनाने पर भी pain उत्पन्न कर सकता है।

अण्डोत्सर्ग (Ovulation): अण्डोत्सर्ग का मतलब है आपके अंडाशय में अंडे का production होना। अंडों के मुक्त होने पर कुछ महिलाओं को Severe pain का अनुभव होता है। इस अण्डोत्सर्ग दर्द को Mittelskarz कहा जाता है (Moderate pain – क्योंकि यह मध्य चक्र में होता है)। अंडाशय से अंडों के मुक्त होने के आधार पर हर महीने एक अलग side में दर्द हो सकता है। यह pain केवल कुछ ही घंटों तक रहता है लेकिन कुछ महिलाओं में यह गंभीर हो सकता है।

फाइब्रॉइड में डिजेनरेटिव (Disruptive) परिवर्तन: Fibroids non-cancerous विकास है जो आपके गर्भ में हो सकता है। ये सामान्य होते हैं और इनका आमतौर पर कोई लक्षण दिखाई नहीं देता हैं। हालांकि, उनके कारण आपको कभी-कभी Severe menstruation, Stomach bloating और मूत्र समस्याओं का सामना करना पड़ सकता हैं। शायद ही कभी, फाइब्रॉइड अपने blood की आपूर्ति से बाहर निकलता है। यह इसे सिकुड़न होने के लिए बाध्य कर सकता है जो बहुत दर्दनाक हो सकता है।

पैल्विक के सूजन की बीमारी (पीआईडी): पीआईडी आपके गर्भ का संक्रमण है। जीवाणु (बैक्टीरिया) जो संक्रमण उत्पन्न करते है, आमतौर पर आपके योनि या गर्भाशय ग्रीवा से आपके गर्भ में प्रवेश करते है। ज्यादातर मामलें क्लैमाइडिया या गोनोरिया की वजह से होता है। पीआईडी के लक्षणों में आपके पेट के निचले हिस्से में दर्द, उच्च तापमान (बुखार), योनि से असामान्य रूप से रक्तस्राव होना है और योनि स्राव होना शामिल है।

डिम्बग्रंथि पुटी (सिस्ट) का टूटना या ऐंठना: एक डिम्बग्रंथि पुटी (सिस्ट) द्रव से भरा हुई एक थैली होती है जो एक अंडाशय में विकसित होती है। अधिकांश डिम्बग्रंथि अल्सर गैर-कैंसरजनक होते हैं और उनका कोई Symptoms नहीं होता हैं। Because of something दर्द और अनियमित रूप से Bleeding होता है। pain तब हो सकता है जब वे फटते, टूटते या मुड़ते (जिसे ऐंठना कहा जाता है) है। कुछ प्रकार के Ovarian अल्सर के लिए कोई भी उपचार की requirement नहीं होती है जो ही ठीक हो जाते हैं।

आंत्र या मूत्राशय की समस्याएं

सिस्टिटिस: यह मूत्राशय का एक मूत्र संक्रमण है। यह महिलाओं की आम बीमारी है। एंटीबायोटिक दवाइयों का एक छोटा कोर्स इसका एक सामान्य उपचार है। यह एंटीबायोटिक दवाइयों की आवश्यकता के बिना भी आसानी से Fine हो सकता है। अधिकांश मामलों में Complexity के बिना Cystitis जल्दी से ठीक हो जाता है।

यदि आपमें सिस्टिटिस के लक्षण हैं लेकिन आपके मूत्र की जांच हो जाने पर संक्रमण के कोई संकेत नहीं पाया जाता हैं, तो आपको इंटरस्टिस्टिक सिस्टिटिस से ग्रस्ति हो सकते है। यह एक ऐसी स्थिति है, जिसे खराब तरीके से समझा जाता है, जिसमें मूत्राशय की दीवारें सूज जाती है। यह दीर्घकालिक दर्द का कारण हो सकता है। इसे ‘पेनफुल ब्लैडर सिंड्रोम’ भी कहा जाता है। (क्या होता पेडू दर्द – जाने कारण और बचाव के तरीके)

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अवरुद्ध हर्निया (Blocked hernia): पेट की दीवार में कमजोरी होने पर हर्निया उत्पन्न होता है। नतीजतन, पेट के भीतर की कुछ सामग्री त्वचा के नीचे (उभाड़ना) के माध्यम से धकेल सकती है। और आप skin के नीचे एक नरम गांठ या सूजन महसूस कर सकते हैं। Hernia के अवरूद्ध होने की थोड़ी Chance हो सकती है। एक Hernia तब अवरूद्ध होता है जब मांसपेशियों या ligaments में अंतराल के माध्यम से बहुत अधिक आंत्र आ जाता है और फिर सिकुड़ने पर Infected हो जाता है। यह Hernia में आंत के हिस्से में blood की आपूर्ति को काट सकता है। ऐसा होने पर हर्निया में आंतों के हिस्से में severe pain और आंत को कुछ नुकसान हो सकता है।

इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम या उद्दीप्य आन्त्र सहलक्षण (आईबीएस): आईबीएस एक सामान्यआंत्र विकार है। इसका कारण ज्ञात नहीं है। लक्षण काफी अलग-अलग हो सकता हैं और इसमें पेट में दर्द, सूजन और कभी-कभी दस्त का दौरा और / या कब्ज शामिल हो सकता हैं। इसका लक्षण प्रकट होते और गायब होते रहता हैं। आईबीएस का कोई इलाज नहीं है लेकिन उपचार के साथ Symptoms का Solution किया जा सकता है।

एपेन्डिसाइटिस (Appendicitis): एपेंडिसाइटिस का अर्थ है आपके अपेन्डिक्स में सूजन उत्पन्न होना। अपेन्डिक्स एक छोटी थैली है जो आंत दीवार से बाहर निकलती है। एपेन्डिसाइटिस सामान्य है। विशिष्ट लक्षणों में पेट में दर्द होना और बीमार (उल्टी) होना शामिल हैं, जो धीरे-धीरे 6-24 घंटों में अधिक खराब हो जाता हैं। कुछ लोगों में कम विशिष्ट लक्षण होते हैं। सूजे हुए Appendix को फटने से पहले एक operation द्वारा इसे काट कर निकाल दिया जाता जाता है। छिद्रित Appendix गंभीर हो सकता है।

ऐसे होता है पेडू के दर्द का इलाज

पेडू के दर्द (Pelvic pain) का सही कारण जानने के बाद ही treatment तय होता है। इसके लिए सामान्य रूप से Blood and urine टेस्ट करवाए जाते हैं। इसके अलवा Pregnancy test, Ultrasound, CT scan, एमआरआई, Endoscopy, लेप्रोस्कॉपी और पेडू का एक्सरे किया जाता है। आमतौर पर पेडू के दर्द के लक्षण (Symptoms) दूर करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। इनमें Pain relievers, महिलाओं में हार्मोंन्स के लिए दवाएं, एंटीबायोटिक दवाएं, एंटीडिप्रेसेंट दवाएं शामिल हैं। दवा से इलाज संभव है। समस्या गंभीर होने पर सर्जरी भी की जाती है।  लंबे समय तक एक ही स्थान पर बैठे रहने से भी यह दर्द हो सकता है। दर्द होने पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा लैपरोस्कोपी किया जाता है। इस प्रक्रिया में, एक छोटा टेलिस्कोप आपके पेट में एक छोटी सी चीरा लगाकर प्रविष्ट कराया जाता है। यह डॉक्टर को आपके श्रोणि के अंदर देखने (see inside your pelvis) की अनुमति देता है। (क्या होता पेडू दर्द – जाने कारण और बचाव के तरीके)

आंत्र विशेषज्ञ चिकित्सक आपके आंत्र को देखने के लिए लचीले टेलिस्कोप का उपयोग कर सकते हैं। गैस्ट्रोस्कोपी द्वारा ग्रसिका और पेट को देखा जा सकता है।